Vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To know the vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic. METHOD: Qualitative research carried out with 25 adolescents from a public school in a municipality in southern Brazil in the second half of 2021 through individual semi-structured interviews. Data were submitted to thematic content analysis and interpreted with the vulnerability theoretical framework. RESULTS: These adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic presented difficulties in keeping family members working, changing habits and routines, accessing classes, the internet and increasing intra-family violence. CONCLUSION: Vulnerability in adolescents' daily life during the pandemic can be identified as the absence of interaction in the school context and access to learning resources, reflecting on individual and social vulnerability. Unemployment and possible access to other sources of income have an impact on programmatic vulnerability. Reflection on practices in the context of health and school is suggested, based on the vulnerability identified in adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic.

Vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic / Vulnerabilidad en la vida cotidiana de los adolescentes durante la pandemia de COVID-19 / Vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To know the vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative research carried out with 25 adolescents from a public school in a municipality in southern Brazil in the second half of 2021 through individual semi-structured interviews. Data were submitted to thematic content analysis and interpreted with the vulnerability theoretical framework. Results: These adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic presented difficulties in keeping family members working, changing habits and routines, accessing classes, the internet and increasing intra-family violence. Conclusion: Vulnerability in adolescents' daily life during the pandemic can be identified as the absence of interaction in the school context and access to learning resources, reflecting on individual and social vulnerability. Unemployment and possible access to other sources of income have an impact on programmatic vulnerability. Reflection on practices in the context of health and school is suggested, based on the vulnerability identified in adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Conocer la vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes ante la pandemia de COVID-19. Método: Investigación cualitativa, realizada con 25 adolescentes de una escuela pública de un municipio del sur de Brasil, en el segundo semestre de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático e interpretados con el referencial teórico de la vulnerabilidad. Resultados: El cotidiano de estos adolescentes durante la pandemia de la COVID-19 presentó dificultades para conservar el trabajo de los familiares, cambio de hábitos y rutinas, acceso a clases, internet y aumento de la violencia intrafamiliar. Conclusión: La vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes durante la pandemia se puede identificar como la ausencia de interacción en el contexto escolar y acceso a los recursos de aprendizaje, reflexionando sobre la vulnerabilidad individual y social. El desempleo y el posible acceso a otras fuentes de ingresos inciden en la vulnerabilidad programática. Se sugiere la reflexión sobre las prácticas en el contexto de la salud y la escuela, a partir de la vulnerabilidad identificada en el cotidiano de los adolescentes en la pandemia de la COVID-19.

RESUMO Objetivo: Conhecer a vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 25 adolescentes de uma escola pública em um município do Sul do Brasil, no segundo semestre de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo e interpretados com o referencial teórico da vulnerabilidade. Resultados: O cotidiano desses adolescentes na pandemia de COVID-19 apresentou-se com dificuldades na manutenção de empregos dos familiares, mudança de hábitos e rotinas, forma de acesso às aulas, internet e aumento da violência intrafamiliar. Conclusão: A vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes durante a pandemia pode ser identificada como a ausência do convívio no contexto escolar e acesso aos recursos para aprendizagem, refletindo na vulnerabilidade individual e social. O desemprego e o possível acesso de outras fontes de renda repercutem na vulnerabilidade programática. Sugere-se a reflexão sobre práticas no contexto da saúde e da escola, tendo por base a vulnerabilidade identificada no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19.

The COVID-19 pandemic has altered illegal fishing activities inside and outside a marine protected area.

The global COVID-19 pandemic has presented a unique opportunity to explore the consequences of illegal exploitation on wildlife communities, as it continues to have wide-reaching impacts on multiple sectors, including local and national economies, international trade, and conservation enforcement1. The ongoing reductions in monitoring and enforcement during the pandemic have allowed increased opportunities for illegal, unreported, and unregulated activities, particularly for small-scale fisheries2. Even before the pandemic, policymakers and fisheries managers intent on controlling illegal fishing activities established marine protected areas (MPAs) that restrict or prohibit fishing3. Unfortunately, non-compliance with MPAs is often the rule rather than the exception, and less than 10% of the world's MPAs have managed to effectively reduce infringement4. The COVID-19 pandemic has exacerbated these management challenges: a recent review of MPAs worldwide has revealed a general decline in tourism revenue to operate park services during the pandemic, especially revenue needed for supporting personnel to monitor, patrol, and enforce restrictions2. Here, we compile infraction records of illegal fishing activities by both professional (commercial) and amateur (recreational) boats inside and outside of the Tupinambás Ecological Station and the Alcatrazes Wildlife Refuge (Figure 1A), notable for its high reef-fish biomass and diversity in the Southwestern Atlantic5. We show that illegal exploitation has shifted since the onset of the pandemic, targeting larger, higher-value species that contribute disproportionately to the structure and function of reef-fish communities in the region.

Realização de um sonho: o significado cultural da gravidez para gestantes adolescentes / Completion of a dream: the cultural meaning of pregnancy for pregnant teenagers / Realización de un sueño: el significado cultural del embarazo para adolescentes embarazadas

Objetivo: compreender o significado cultural da gravidez para gestantes adolescentes. Método: trata-se de um estudo de campo, qualitativo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Santa Maria/RS, entre fevereiro e maio de 2012. Participaram da pesquisa oito gestantes adolescentes que faziam pré-natal na unidade. A entrevista narrativa foi utilizada na coleta dos dados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria sob o número do CAAE 00554512.0.0000.5346. Resultados: a partir da análise dos dados emergiram duas categorias: "Sentimentos vividos pelas adolescentes na gravidez" e "Prefiro ser mãe". As gestantes adolescentes consideram a gravidez como a realização de um sonho. Conclusão: a gravidez nesta etapa de vida pode ser uma escolha individual, e é preciso que esta realidade seja compreendida e desmistificada pela sociedade moderna, principalmente pelos profissionais da saúde (AU).

Objective: to understand the cultural meaning of pregnancy for pregnant adolescents. Method: this is a qualitative field study, conducted in a Basic Health Unit in the city of Santa Maria / RS, between February and May 2012. Eight adolescent pregnant who attended prenatal care in the unit participated in the research. The narrative interview was used to collect data. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria under number CAAE 00554512.0.0000.5346. Results: from the data analysis emerged two categories: "Feelings experienced by adolescents in pregnancy" and "I prefer to be a mother". Teenage pregnant consider pregnancy to be a dream come true. Conclusion: pregnancy at this stage of life can be an individual choice, and this reality must be understood and demystified by modern society, especially health professionals (AU).

Objetivo: comprender el significado cultural del embarazo para adolescentes embarazadas. Método: estudio de campo cualitativo, realizado en una Unidad Básica de Salud de la ciudad de Santa Maria/RS, entre febrero y mayo de 2012. En la investigación, participaron ocho adolescentes embarazadas que recibían atención prenatal en la unidad. La entrevista narrativa se utilizó para recopilar datos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Santa María bajo el número CAAE 00554512.0.0000.5346. Resultados: del análisis de datos surgieron dos categorías: "Sentimientos experimentados por las adolescentes en el embarazo" y "Prefiero ser madre". Las adolescentes embarazadas consideran que el embarazo es un sueño hecho realidad. Conclusión: el embarazo en esta etapa de la vida puede ser una elección individual, y esta realidad debe ser entendida y desmitificada por la sociedad moderna y, en especial, por los profesionales de la salud (AU).

Conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca da prevenção de infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento y comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual / Nursing students' knowledge and behavior about prevention of sexually transmitted infections

Objetivo: descrever o conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca das infecções sexualmente transmissíveis. Método: realizaram-se três sessões grupais no período de novembro de 2019, com a participação de acadêmicos de enfermagem. A análise das informações fundamentou-se na análise de conteúdo operativa. Resultados: os universitários demonstraram possuir conhecimento sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Em relação à percepção de risco, sentem-se vulneráveis, embora tenham conhecimento quanto à proteção. O meio acadêmico proporciona maiores susceptibilidades, assim como as mídias sociais. Durante a graduação, ampliaram seus conhecimentos e passaram a ter mais cuidado, principalmente ao diagnosticar novas infecções de usuários do sistema de saúde atendidos em aula prática e estágio. Conclusão: a adoção de práticas seguras está associada ao conhecimento adquirido e a verificação de novos casos de usuários em cenários de aprendizagem. É essencial que as instituições de ensino, especialmente as universidades, desenvolvam ações educativas direcionadas aos discentes.

Objective: to describe nursing students' knowledge and behavior about sexually transmitted infections. Method: three group sessions were held in November 2019, with the participation of nursing students. The analysis of the information was based on the analysis of operative content. Results: the university students demonstrated knowledge about sexually transmitted infections. Regarding risk perception, they feel vulnerable, although they are aware of protection. The academic environment provides greater susceptibilities, as well as social media. During graduation, they expanded their knowledge and began to be more careful, especially when diagnosing new infections of users of the health system met in practical class and internship. Conclusion: the adoption of safe practices is associated with acquired knowledge and the verification of new cases of users in learning scenarios. It is essential that educational institutions, especially universities, develop educational actions towards students.

Objetivo: describir el conocimiento y el comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre las infecciones de transmisión sexual. Método: en noviembre de 2019 se celebraron tres sesiones grupales, con la participación de estudiantes de enfermería. El análisis de la información se basó en el análisis del contenido operativo. Resultados: los estudiantes universitarios demostraron conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual. En cuanto a la percepción del riesgo, se sienten vulnerables, aunque son conscientes de la protección. El entorno académico proporciona mayores susceptibilidades, así como las redes sociales. Durante la graduación, ampliaron sus conocimientos y comenzaron a ser más cuidadosos, especialmente cuando se diagnostican nuevas infecciones de usuarios del sistema de salud que asistieron en clase práctica y pasantías. Conclusión: la adopción de prácticas seguras se asocia con los conocimientos adquiridos y la verificación de nuevos casos de usuarios en escenarios de aprendizaje. Es esencial que las instituciones educativas, especialmente las universidades, desarrollen acciones educativas dirigidas a los estudiantes.

Atenção à saúde de adolescentes no Brasil: scoping review / Adolescent health care in Brazil: scoping review / Atención de salud de los adolescentes en Brasil: scoping review

Resumo (analítico) O estudo objetivou mapear as características e tendências da produção científica sobre a atenção à saúde de adolescentes no Brasil. Scoping review desenvolvida em 2018, nas bases BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco e Web of Science. Foram incluídos artigos originais com os participantes: adolescentes, profissionais de saúde e/ou gestores/ gestoras. Foram revisados 72 estudos publicados entre 2006 e 2017. A análise apontou sete categorias: saúde sexual e reprodutiva, fatores e comportamentos de risco, ações de atenção e promoção da saúde, violências, saúde bucal, HIV e saúde mental. Conclui-se que persiste a visão da adolescência como fase do desenvolvimento humano e como população de risco. Há lacuna em temas como violência letal, determinantes sociais da saúde e saúde mental e digital.

Abstract (analytical) The study seeks to map the characteristics and trends of scientific production regarding adolescent health care in Brazil. This is a scoping review conducted in 2018 using the BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco and Web of Science databases. Original articles with the following populations were included: adolescents, health professionals and/or managers. A total of 72 studies published from 2006 to 2017 were reviewed. The analysis identified seven categories: sexual and reproductive health, risk factors and behaviors, health care and promotion actions, violence, oral health, HIV and mental health. The paper concludes that the conception of adolescence as a phase of human development and as an at-risk population. There are knowledge gap on topics such as lethal violence, social determinants of health and mental and digital health.

Resumen (analítico) El estudio busca mapear las características y tendencias de la producción científica sobre el cuidado de la salud de los adolescentes en Brasil, Scoping review, realizado en 2018, basado en BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco y Web of Science. Se incluyeron artículos originales con los siguientes participantes: adolescentes, profesionales de la salud y/o gerentes. Se revisaron 72 estudios publicados de 2006 a 2017. El análisis identificó siete categorías: salud sexual y reproductiva, factores y comportamientos de riesgo, acciones de atención y promoción, violencia, salud oral, VIH y salud mental. Concluye que persiste la concepción de la adolescencia como fase del desarrollo humano y como población en riesgo. Hay una brecha sobre temas como la violencia letal, los determinantes sociales de la salud, así como la salud mental y digital.

Gerenciamento do cuidado em estratégias saúde da família na percepção de enfermeiros / Gestión de la atención en las estrategias de salud familiar en la percepción de las enfermeras / Care management in family health strategies in nurses' perception

Objetivo: conhecer as percepções e práticas dos enfermeiros acerca do gerenciamento do cuidado. Método: estudo qualitativo descritivo, com sete enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde, de um município no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro a dezembro de 2019. Utilizou-se entrevista semiestruturada e análise temática. Resultados: os enfermeiros demonstraram habilidades e competências inerentes ao gerenciamento, e formação direcionada para um atendimento pautado na integralidade. Relataram dificuldades como a manutenção da continuidade de materiais. Quanto aos recursos humanos, há uma preocupação dos profissionais em conhecer as potencialidades das equipes, a fim de direcioná-las à prestação do cuidado. O trabalho em equipe possui fragilidades, uma vez que há tarefas atribuídas que necessitam ser discutidas e compartilhadas. Conclusão: os profissionais nos diferentes níveis de gestão precisam somar esforços para proporcionar condições que visam atender ao princípio da integralidade.

Objective: to know the nurses' perceptions and practices of care management. Method: descriptive, qualitative study, with seven nurses working in primary health care, from a city in inland Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from November to December 2019. Semi-structured interviews and thematic analysis were used. Results: nurses demonstrated skills and competencies inherent to management, and training directed to an integrality-based care. They reported difficulties such as the maintenance of the continuity of materials. As for human resources, there is a concern of professionals to know the potential of the teams, in order to direct them to the provision of care. Teamwork has weaknesses, since there are assigned tasks that need to be discussed and shared. Conclusion: professionals at different levels of management need to join forces to provide conditions that aim to meet the principle of integrality.

Objetivo: conocer las percepciones y prácticas de las enfermeras sobre la gestión de la atención. Método: estudio cualitativo descriptivo, con siete enfermeras trabajando en atención primaria de salud, de un municipio en el interior de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recopilaron de noviembre a diciembre de 2019. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y análisis temáticos. Resultados: las enfermeras demostraron habilidades y competencias inherentes a la gestión, y la formación dirigida a la atención basada en la integralidad. Informaron dificultades como el mantenimiento de la continuidad de los materiales. En cuanto a los recursos humanos, existe la preocupación de los profesionales por conocer el potencial de los equipos, con el fin de dirigirlos a la prestación de atención. El trabajo en equipo tiene debilidades, ya que hay tareas asignadas que deben ser discutidas y compartidas. Conclusión: los profesionales de los diferentes niveles de gestión deben unir fuerzas para proporcionar condiciones que tienen como objetivo cumplir con el principio de integralidad.

Conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca da prevenção de infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento y comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual / Nursing students' knowledge and behavior about prevention of sexually transmitted infections

Objetivo: descrever o conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca das infecções sexualmente transmissíveis. Método: realizaram-se três sessões grupais no período de novembro de 2019, com a participação de acadêmicos de enfermagem. A análise das informações fundamentou-se na análise de conteúdo operativa. Resultados: os universitários demonstraram possuir conhecimento sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Em relação à percepção de risco, sentem-se vulneráveis, embora tenham conhecimento quanto à proteção. O meio acadêmico proporciona maiores susceptibilidades, assim como as mídias sociais. Durante a graduação, ampliaram seus conhecimentos e passaram a ter mais cuidado, principalmente ao diagnosticar novas infecções de usuários do sistema de saúde atendidos em aula prática e estágio. Conclusão: a adoção de práticas seguras está associada ao conhecimento adquirido e a verificação de novos casos de usuários em cenários de aprendizagem. É essencial que as instituições de ensino, especialmente as universidades, desenvolvam ações educativas direcionadas aos discentes.

Objective: to describe nursing students' knowledge and behavior about sexually transmitted infections. Method: three group sessions were held in November 2019, with the participation of nursing students. The analysis of the information was based on the analysis of operative content. Results: the university students demonstrated knowledge about sexually transmitted infections. Regarding risk perception, they feel vulnerable, although they are aware of protection. The academic environment provides greater susceptibilities, as well as social media. During graduation, they expanded their knowledge and began to be more careful, especially when diagnosing new infections of users of the health system met in practical class and internship. Conclusion: the adoption of safe practices is associated with acquired knowledge and the verification of new cases of users in learning scenarios. It is essential that educational institutions, especially universities, develop educational actions towards students.

Objetivo: describir el conocimiento y el comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre las infecciones de transmisión sexual. Método: en noviembre de 2019 se celebraron tres sesiones grupales, con la participación de estudiantes de enfermería. El análisis de la información se basó en el análisis del contenido operativo. Resultados: los estudiantes universitarios demostraron conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual. En cuanto a la percepción del riesgo, se sienten vulnerables, aunque son conscientes de la protección. El entorno académico proporciona mayores susceptibilidades, así como las redes sociales. Durante la graduación, ampliaron sus conocimientos y comenzaron a ser más cuidadosos, especialmente cuando se diagnostican nuevas infecciones de usuarios del sistema de salud que asistieron en clase práctica y pasantías. Conclusión: la adopción de prácticas seguras se asocia con los conocimientos adquiridos y la verificación de nuevos casos de usuarios en escenarios de aprendizaje. Es esencial que las instituciones educativas, especialmente las universidades, desarrollen acciones educativas dirigidas a los estudiantes.

Vivências do período gravídico-puerperal na perspectiva de mulheres adolescentes / Experiences from the puerperal period according to the viewpoint of adolescent women / Vivencias del período gravídico puerperal en la perspectiva de mujeres adolescentes

Objetivo: Conhecer como a mulher adolescente vivencia o período gravídico-puerperal. Método: Estudo qualitativo descritivo. As participantes foram 11 puérperas adolescentes. Para coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e o mapa falante. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática da proposta operativa. Resultados: Revelaram que no início da gestação sentiram insegurança, medo e rejeição; passaram por alguns abandonos e afastamentos; tiveram que reorganizar os planos de vida; os estudos foram adiados; mas, ao final, prevaleceu o sentimento de felicidade ao ter o filho nos braços. Conclusão: conhecer a vivência do período gravídico-puerperal das adolescentes permitiu compreender a importância do profissional de saúde atuar neste contexto e poder contribuir para evolução de uma gestação saudável a partir da compreensão das singularidades das adolescentes

Objective: The study's purpose has been to know how the adolescent woman experience the pregnancypuerperal period. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach. The participants were 11 adolescents who have recently given birth. Data collection took place through a semi-structured interview and the taking map. The data were submitted to thematic content analysis according to the operative proposal. Results: Data have revealed that women felt insecurity, fear and rejection during the initial stages of pregnancy; they faced abandonment; they also had to rearrange their life plans; their studies were put aside and delayed; but, after all, the feeling of happiness by having their children together has prevailed. Conclusion: Experiencing the pregnancy-puerperal period allowed the adolescent women to understand the importance of health professionals participating of this context and being able to contribute to a healthy pregnancy by appreciating the adolescents' specificities

Objetivo: Conocer cómo el adolescente mujer viviendo el periodo grávido puerperal. Método: estudio descriptivo cualitativo. Los participantes eran 11 adolescentes que han dado a luz recientemente. Para datos colección utilizó la entrevista semiestructurada y el mapa. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático de la propuesta operativa. Resultados: reveló que temprano en el embarazo se sentía inseguridad, temor y rechazo; fue a través de algunas salidas y llegadas; tuvo que reorganizar los planes de vida; los estudios fueron retrasados; pero, al final, prevaleció el sentimiento de felicidad para que el niño en sus brazos. Conclusión: llegar a conocer que la experiencia de los adolescentes el período grávidos permitido entender la importancia puerperal de profesional de la salud actuar en este contexto y ser capaces de contribuir a un embarazo saludable de la comprensión de las singularidades de los adolescentes

Virulence determinants in genetically heterogeneous populations of Aeromonads recovered from an urban lagoon.

The diversity and distribution of Aeromonas spp. associated with virulence profiles from the Rodrigo de Freitas Lagoon were investigated using phylogenetic analysis of gyrB/rpoB gene sequences for speciation. The concatenated gyrB/rpoB gene sequences clustered into five species: Aeromonas punctata/caviae (n = 37), A. hydrophila (n = 10), A. dhakensis (n = 16), A. jandaei (n = 1) and A. enteropelogenes/trota (n = 3). The virulence genes (atc/aerA/hlyA/asp/amp) resulted in 19 virulence profiles, distributed heterogeneously among the five Aeromonas species. Out of the 67 isolates, 16% presented five distinct profiles carrying four virulence genes and 7% showed all genes investigated. The hemolytic genes were detected as follows: act 54% (37/67), aerA 36% (24/67), hlyA 26% (18/67) and proteolytic genes such as asp 36% (24/57) and amp in 85% (57/67) were widely distributed in lagoon sampling stations. Meanwhile, 88% (59/67) and 92% (62/67) of the isolates showed hemolytic and proteolytic activity, respectively. Our results demonstrated that concatenated sequences of the gyrB and rpoB genes showed to be an adequate approach for the Aeromonas speciation and prevalence. The high heterogeneity of virulence genes among the species resulted in several virulence profiles, as well as high percentages of hemolytic and proteolytic activity, demonstrating the necessity of further epidemiological surveys of Aeromonas species pathogenicity in an aquatic recreational lagoon.

Perfil de resistência aos antibióticos e prevalência dos genes qacEΔ1 e sul1 em Pseudomonas aeruginosa de efluente hospitalar / Antibiotic resistance pattern and prevalence of qacEΔ1 and sul1 genes in Pseudomonas aeruginosa from hospital wastewater

Introdução: Efluentes hospitalares representam riscos à saúde pública e ambiental devido à presença de microrganismos patogênicos, drogas e produtos químicos. Pseudomonas aeruginosa é um patógeno oportunista frequentemente encontrado no ambiente hospitalar. Objetivo: Avaliar o resistoma de isolados de P. aeruginosa da estação de tratamento de esgoto hospitalar (ETEH) de um complexo hospitalar na cidade do Rio de Janeiro. Método: Vinte isolados dos cinco estágios da ETEH foram identificados como P. aeruginosa pelo sequenciamento do gene 16S rRNA. A suscetibilidade aos antibióticos foi determinada segundo o CLSI e os genes qacEΔ1 e sul1 foram detectados pela PCR. Resíduos de sulfonamidas foram pesquisados por cromatografia líquida de alta eficiência acoplada à espectrometria de massas sequencial. Resultados: Foi demonstrada a presença de sulfametoxazol em nível inferior a 50 ng∙L−1, resistência às sulfonamidas (80%) seguida pelas quinolonas (50%) e 13 perfis de suscetibilidade aos antimicrobianos. Os genes qacEΔ1-sul1 foram detectados em 100% dos isolados, sugerindo a presença de integrons de classe 1 em toda a ETEH. Conclusões: Os resultados sinalizaram limitações no tratamento e a propagação de genes de resistência nas etapas da ETEH. Esses dados contribuem com órgãos competentes no desenho de ações preventivas frente aos impactos negativos à saúde pública.

Introduction: Hospital effluents may pose great environmental risk due to the presence of pathogenic microorganisms, drugs and chemical components. Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen frequently found in hospital environment. Objective: To evaluate the resistome of P. aeruginosa from the hospital wastewater treatment plant (HWTP) in a hospital complex of Rio de Janeiro city. Method: Twenty isolates from the five stages of the HWTP were identified as P. aeruginosa by 16S rRNA gene sequencing analysis. Susceptibility to antibiotics was determined according to CLSI and qacEΔ1 and sul1 genes were detected by PCR. Sulphonamide residues were investigated by high performance liquid chromatography coupled to sequential mass spectrometry. Results: The sulfamethoxazole has been demonstrated at a level below 50 ng L-1. Sulfonamide resistance (80%) has been demonstrated followed by quinolone class (50%) and 13 susceptibility patterns to antimicrobials. The qacEΔ1-sul1 genes were detected in 100% of isolates suggesting the presence of class 1 integrons in the whole HWTP. Conclusions: The results signalized limitations of HWTP and propagation of resistance genes in all stages of the HWTP. These data also contribute to the environmental sanitary surveillance in the design of prevention actions against negative impact on the public health.

Addition of an educational programme for primary caregivers to rehabilitation improves self-care and mobility in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: To assess whether the addition of an education programme for primary caregivers to rehabilitation improves daily functioning in children with cerebral palsy. DESIGN: A randomized, single-blind, controlled study. SETTING: This study was conducted in a rehabilitation centre in Salvador, Brazil. PARTICIPANTS: A total of 63 boys and girls with cerebral palsy, at 1-12 years of age, with Gross Motor Function Classification Systems I-V, were randomly assigned to two groups: educational programme for primary caregivers and conventional rehabilitation ( n = 29) or conventional rehabilitation alone ( n = 31). INTERVENTION: Each group received 12 sessions of 30 minutes of conventional rehabilitation and 12 sessions of 45 minutes to intervention group. MEASUREMENTS: Gross Motor Function Classification System, Gross Motor Function Measure and daily functioning with the Pediatric Evaluation of Disability Inventory were assessed by a blinded assessor. The clinical outcomes were obtained at the completion of treatment (12 weeks). RESULTS: Of the 63 patients included, 60 (mean ± SD age: 4.6 ± 2.74 years) completed the protocol. The combined education and rehabilitation, as compared with conventional rehabilitation alone, yielded significantly greater benefit in the self-care domain of the Functional Skills Scale (mean change 1.74 versus 5; P = 0.001), self-care (mean change 5.52 versus 13.99; P = 0.017) and the mobility domain of the Caregiver Assistance Scale of Pediatric Evaluation of Disability Inventory (mean change 0.87 versus 17.88; P = 0.002). CONCLUSION: Self-care and mobility improved in children with cerebral palsy with the addition to conventional rehabilitation of an educational programme for primary caregivers.

De mulheres para mulheres: rede social de apoio às adolescentes grávidas / From women to women: social support network for pregnant adolescents / De mujeres para mujeres: red social de apoyo a las adolescentes embarazadas

Objetivo: compreender as representações sociais de adolescentes grávidas acerca da sua rede social de apoio. Método: trata-se de estudo descritivo qualitativo. O cenário da pesquisa foram sete Unidades Básicas de Saúde da zona urbana de um município no sudoeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 25 adolescentes grávidas, no terceiro trimestre de gestação que realizavam pré-natal. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2016. Utilizou-se como técnica de coleta dos dados um Mapa Mínimo de Relações e a entrevista semiestruturada. Os dados passaram pela análise de conteúdo temática. Resultados: a representação social de apoio mais significativa às gestantes foi a figura materna, na sequência outras figuras femininas, como as enfermeiras, amigas, cunhada, irmãs, tias e avó. Considerações Finais: o apoio foi oferecido predominantemente, por mulheres. Este apoio se ancora na atenção e carinhos recebidos. Percebeu-se a baixa representação da figura masculina na gestação das adolescentes.

Aim: to understand the social representations of pregnant adolescents about their social support network. Method: it is a qualitative descriptive study. The research scenario were seven Basic Health Units of the urban zone of a municipality in the southwest of Rio Grande do Sul, Brasil. Twenty-five pregnant adolescents in the third trimester of pregnancy, who made prenatal care, were the subjects of the study. The data collection happened from January to June 2016. A Minimum Relationship Map and a semi-structured interview were used as data collection technique. The data passed through the thematic content analysis. Results: the most significant social representation of support to the pregnant women was the maternal figure, followed by other female figures such as nurses, friends, sister-in-law, sisters, aunts and grandmothers. Conclusion: the support was offered predominantly by women. It is anchored in the attention and affection received by the pregnant women. Low representation of the male figure in the adolescent's gestation was perceived.

Objetivo: comprender las representaciones sociales de adolescentes embarazadas sobre su red social de apoyo. Métodos: se trata de un estudio descriptivo cualitativo. El escenario de la investigación fueron siete Unidades Básicas de Salud de la zona urbana de un municipio en el sudoeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Participaron 25 adolescentes embarazadas, en el tercer trimestre de gestación, que realizaban prenatal. La recolección de datos ocurrió de enero a junio de 2016. Se utilizó como técnica de recolección de los datos el Mapa Mínimo de Relaciones y la entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados por medio de análisis de contenido temático. Resultados: la representación social de apoyo más significativa a las gestantes fue la figura materna, en la secuencia de otras figuras femeninas, como las enfermeras, amigas, cuñadas, hermanas, tías y abuelas. Conclusión: el apoyo fue ofrecido predominantemente por mujeres. Este apoyo se ancla en la atención y cariños recibidos. Se observó la baja representación de la figura masculina en la gestación de las adolescentes.

Linfangioma cavernoso de la lengua / Cavernous lymphangioma of the tongue

Los linfangiomas son malformaciones congénitas de los vasos linfáticos. Son raros en la cavidad oral y cuando se presentan en la misma pueden provocar trastornos funcionales del sistema estomatognático. El objetivo es presentar un caso de linfangioma cavernoso del dorso de la lengua, revisando los aspectos clínicos y de tratamiento de la enfermedad, con énfasis en la ubicación en la cavidad oral, fundamentalmente en la lengua. Un paciente de 17 años de edad se presenta con una lesión en el dorso de la lengua de aproximadamente 10 años de evolución. La lesión tiene una apariencia pedregosa y una base sésil, y mide aproximadamente 3 cm. El paciente es sometido a escisión quirúrgica de la lesión, sin intercurrencias. Actualmente el paciente se encuentra en seguimiento, sin signos clínicos de recidiva del tumor después de 2 años de tratamiento. La escisión quirúrgica de la lesión parece ser el tratamiento más apropiado para los linfangiomas de la lengua, con bajas tasas de recidiva(AU)

Lymphangiomas are congenital malformations of the lymphatic vessels. They are rare in the oral cavity and when present in this area they may cause functional disturbances of the stomatognathic system. The objective is to report a case of cavernous lymphangioma of the dorsum of the tongue, reviewing the clinical and treatment features of the disease, with emphasis on the oral cavity location, mainly the tongue. A 17-year-old male patient presented with a lesion on dorsum of his tongue of approximately 10 years of evolution. The lesion had a pebbly appearance and a sessile base, and measured about 3 cm. The patient was submitted to surgical excision of the lesion, without any intercurrences. Currently, the patient is under clinical follow-up, without any clinical sign of tumor recurrence after 2 years of treatment. Surgical excision of the lesion seems to be the most adequate treatment for tongue lymphangiomas, with low rates of recurrence(AU)

Detection of human fecal contamination by nifH gene quantification of marine waters in the coastal beaches of Rio de Janeiro, Brazil.

The identification of fecal pollution in aquatic ecosystems is one of the requirements to assess the possible risks to human health. In this report, physicochemical parameters, Escherichia coli enumeration and Methanobrevibacter smithii nifH gene quantification were conducted at 13 marine waters in the coastal beaches of Rio de Janeiro, Brazil. The pH, turbidity, dissolved oxygen, temperature, and conductivity, carried out by mobile equipment, revealed varied levels due to specific conditions of the beaches. The bioindicators' enumerations were done by defined substrate method, conventional, and real-time PCR. Six marine beach sites (46 %) presenting E. coli levels in compliance with Brazilian water quality guidelines (<2500 MPN/100 mL) showed nifH gene between 5.7 × 109 to 9.5 × 1011 copies. L-1 revealing poor correlation between the two approaches. To our knowledge, this is the first inquiry in qPCR using nifH gene as a biomarker of human-specific sources of sewage pollution in marine waters in Brazil. In addition, our data suggests that alternative indicator nifH gene could be used, in combination with other markers, for source tracking studies to measure the quality of marine ecosystems thereby contributing to improved microbial risk assessment.

O processo da amamentação na adolescência: vivências rememoradas por mulheres / Breastfeeding process in adolescence: experiences recollected by women / El proceso de la lactancia en la adolescencia: vivencias rememoradas por mujeres

Objetivo: conhecer a vivência da amamentação na adolescência junto a um grupo de mulheres. Método: estudo descritivo, de campo, com abordagem qualitativa. Participaram oito mulheres que amamentaram no período da adolescência, usuárias de unidades de saúde da rede básica de saúde de um município do Sul do país. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. O procedimento analítico adotado foi a análise temática. Resultados: após a análise, emergiram os núcleos de sentido: 1) Valor do aleitamento materno: saberes construídos e conhecimentos prévios; 2) Sentimentos de satisfação relacionados com a prática da amamentação e o apoio recebido: "amamentar é uma experiência única"; e 3) Amamentar enquanto adolescente: persistência, necessidade financeira e transformações corporais. Conclusão: considera-se que a amamentação é impulsionada pela compreensão dos benefícios para a saúde do bebê e as dificuldades para amamentar foram superadas pela percepção de vínculo mencionado com o bebê.

Objective: to know the experience of breastfeeding in adolescence with a group of women. Method: this is a descriptive and field study with a qualitative approach. Eight women breastfeeding during adolescence participated in the study, health facilities users of the basic health of a municipality in the south of the country. Data were collected through semi-structured interview. The thematic analysis was the adopted analytical procedure. Results: the meaning nucleus emerged after the analysis: 1) Breastfeeding value: built learning and previous knowledge; 2) Satisfaction feelings related to the breastfeeding practice and the received support: "breastfeeding is a unique experience"; and 3) Breastfeeding while adolescent: persistence, financial need, and body changes. Conclusion: the breastfeeding is considered driven by the understanding of the benefits for the baby's health and the breastfeeding difficulties were overcome by the perception of the mentioned bond with the baby.(AU)

Objetivo: conocer la vivencia de la lactancia en la adolescencia, junto a un grupo de mujeres. Método: estudio descriptivo, de campo con abordaje cualitativo. Participaron ocho mujeres que amamantaron en el período de la adolescencia, usuarias de unidades de salud de la red básica de salud de un municipio del Sur del país. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semi estructurada. El procedimiento analítico adoptado fue el análisis temático. Resultados: después del análisis, emergieron los núcleos de sentido: 1) Valor de la lactancia materna: saberes construidos y conocimientos previos; 2) Sentimientos de satisfacción relacionados con la práctica de amamantamiento y el apoyo recibido: "amamantar es una experiencia única"; y 3) Amamantar siendo adolescente: persistencia, necesidad financiera y transformaciones corporales. Conclusión: se considera que el amamantamiento es impulsado por la comprensión de los beneficios para la salud del bebé y las dificultades para amamantar fueron superadas por la percepción de vínculo mencionado con el bebé.(AU)

Fecal pollution source tracking in waters intended for human supply based on archaeal and bacterial genetic markers.

The determination of fecal pollution sources in aquatic ecosystems is essential to estimate associated health risks. In this study, we evaluate eight microbial source tracking (MST) markers including host-specific Bacteroidales and Methanobrevibacter spp. for discrimination between human, bovine, equine, and swine fecal contamination in waters intended for human supply. Overall, the novel host-specific archaeal and bacterial primers proposed in this study demonstrated high sensitivity and specificity. Markers for the Archaea domain were more prevalent in the fecal and water samples studied. We conclude that the investigations regarding the sources of fecal pollution in public water supplies can contribute to improve the quality of human health. To our knowledge, this is the first analysis using both archaeal and bacterial fecal MST markers on tropical water bodies of Rio de Janeiro city, Brazil.

Cuidado pré-natal e cultura: uma interface na atuação da enfermagem / Prenatal care and culture: an interface in nursing practice

Conhecer as práticas de cuidado e os valores culturais de enfermeiras ao assistir à gestante. Métodos: Trata-se de uma etnoenfermagem realizada com cinco enfermeiras que atuam em pré-natal de baixo risco. A pesquisa foi realizada de março a agosto de 2013, com observação e entrevista com cada informante, em quatro unidades de saúde da rede básica de um município do Rio Grande do Sul. Os dados foram analisados de acordo com o guia proposto por Leininger. Resultados: O cuidado de enfermagem transcendeu condutas tecnicistas e que sofreu influência de fatores culturais da percepção individual de cada enfermeira. Conclusão: Promover o cuidado permeado pela cultura é uma interface necessária na enfermagem, uma vez que por meio do reconhecimento do contexto sociocultural da gestação se identificam os caminhos para que o cuidado culturalmente congruente seja realizado...

A vivência da amamentação na ótica de mulheres: contribuições para a enfermagem / La experiencia de la lactancia en la perspectiva de mujeres: contribuiciones a la enfermería / The experience of breastfeeding in women’s perspective: contributions to nursing

Objetivo: conhecer a vivência de mulheres em relação ao aleitamento materno. Método: estudo qualitativo de caráter descritivo. Participaram onze mulheres usuárias de uma unidade básica de saúde, que foram captadas por meio de convite aleatório. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, sendo a análise temática o procedimento analítico adotado. A pesquisa seguiu as normas da resolução 196/96 e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE nº 0165.0.243.000-11. Resultados: apontaram as categorias: Saberes populares e científicos acerca do aleitamento materno de mulheres que o vivenciaram e influências familiares na construção do conhecimento no processo do aleitamento materno. Conclusão: as mulheres entrevistadas acreditam no efeito protetor do aleitamento materno e que o mesmo deve ser ofertado de forma exclusiva até os seis meses de idade da criança, além disso, sentem-se influenciadas por aspectos culturais, referindo à relevância da opinião de familiares e profissionais da saúde.

Aim: to know the experience of women about breastfeeding. Method: qualitative descriptive research. The participants were eleven women, randomly invited from the users of a basic health center. The data collection was made through semistructured interviews and the analytical procedure was thematic analysis. The research followed the 196/96 resolution and was approved by the Research Ethics Committee under number 0165.0.243.000-11. Results: the categories that emerged Popular and scientific knowledge regarding breastfeeding of women who have experienced and Family influences in the construction of knowledge in breastfeeding process. Conclusion: the interviewed women believe in the protective effect of breastfeeding and that it should be exclusively offered until the child is six month old. Moreover, they feel influenced by cultural aspects, reporting the relevance of the opinion of family and health professionals.

Objetivo: conocer la experiencia de mujeres con relación a la lactancia materna. Método: estudio escriptivo cualitativo. Participaron once mujeres que asisten a una unidad básica de atención de salud, elegidas a través de invitaciones al azar. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, siendo el análisis temático el procedimiento analítico adoptado. La investigación siguió la Resolución 196/96 y fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación CAAE 0165.0.243.000-11. Resultados: señalaron las categorías: el conocimiento popular y científico sobre la lactancia materna de mujer que han experimentado; influencias de la familia en la construcción del conocimiento en el proceso de la lactancia materna Conclusión: las mujeres creen en el efecto protector de la lactancia materna y que esta debe ser brindada de forma exclusiva hasta los seis meses de edad del niño, además, siéntense influidas por aspectos culturales, refiriéndose a la importancia de la opinión familiar y de profesionales de la salud.

["The Unified Health System that works": actions of humanization of prenatal care]. / "O Sistema Único de Saúde que dá certo": ações de humanização no pré-natal.

OBJECTIVE: to know how the approach of public policy humanization prerequisites and health programs proposed by the Ministry of Health occur in the practice of prenatal of care usual risk. METHOD: field study, exploratory descriptive qualitative approach. The survey was conducted from February to June 2014, with participant observation and semi-structured interviews in four family health units where five nurses and three doctors attended. Operative Proposal was chosen for data analysis. RESULTS: the categories revealed in this study that promoted the humanization of prenatal care were: The approach and linking of pregnant woman and their family to family health units and Permanent education as a facilitator for humanization in prenatal care. CONCLUSIONS: it is understood that to approach humanized attention, an enlarged look in face of women's singularities is required.